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产检就像打怪升级,这5关你都过了吗?

更新时间:2019-06-10

产检就像打怪升级,这5关你都过了吗?

  第一关:建档关  首先不管城乡,孕妇大都能够在产科建档。

  现在居民,不管城乡,孕妇基本上大都能够在产科建档。 但是只要孕妇有以下其中一个不良或高危因素,建议去更严密的产检机构建档。   当女方的年龄超过35岁时  曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿  孕早期接触过有毒、有害、导致胎儿先天缺陷的物质  夫妇一方患有先天性疾病或遗传疾病  羊水过多或过少  第二关:B超关  包括NT、四维、三维B超(各种超声检查)。 胎儿结构畸形的筛查,目的是发现胎儿有无严重致死性畸形。 而胎儿结构的畸形,倒是可以通过B超发现许多严重的或各种细微的变化,故B超已逐渐成为产前诊断重要的手段之一。

  但是B超不是万能的,因为许多出生缺陷与孕龄有关,比如说有些畸形,如脊柱裂,全前脑,右位心。

但是有些畸形又是迟发型的异常,只有到了妊娠晚期才能诊断,如脑、肾积水。

还有的异常的超声影像学改变在早期出现,以后随访又消失了。   所以超声的诊断,因贯穿整个产科检查的始终。 除了结构畸形的筛查,它还可以评估胎儿体重、羊水多少、胎盘的位置、成熟度甚至心脏的疾患。

当然它也有它的不足。 B超不是万能的,但是没有B超是万万不能的。

  第三关:MRI关  当超声难以确定或不能确定检查结果时,就是“B超不够,MRI来凑”。 因为它的成像更清晰,分辨率更强,还可评估气道。 所以MRI可做进一步的评估。

关键是和B超一样,对孕妇及胎儿没影响,不像CT或胸片辐射大。

  第四关:早唐、中唐关  早期唐氏筛查:若是妊娠早期有阳性结果,则孕妇需要进一步确诊和处理。

早期的筛查包括血清学联合B超,检查出唐氏综合征的概率是85%~90%。

  中期唐氏筛查:三联法。

和早唐一样,抽母体血,以检测甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇。 根据三者数据的变化,结合孕妇年龄、孕龄,计算出唐氏综合征的风险度。

  第五关:无创DNA和羊水穿刺  如果四维或唐氏筛查发现有问题,都会建议行无创DNA或羊水穿刺做染色体检查。

  无创DNA通过抽孕妇的外周血来分析胎儿DNA的测序,临床上多用于诊断的疾病如13、18、21三体染色体异常。 若是孕妇自身有染色体异常或多胎情况,那么这种方法不适宜。

  关于羊水穿刺,它常用于评鉴有无染色体异常、先天性代谢异常、有无基因病、有无宫内感染、肺成熟度等方面。   以上检查各自适用于胚胎发育的不同阶段,各有优劣。

超声、唐氏筛查价格相对低廉、无创,方法简便。 而MRI、羊水穿刺、无创DNA则费用高昂。

其中羊水穿刺属于有创操作,甚至有感染的风险。

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